多くのビジネスパーソンを悩ませる片頭痛をはじめとする頭痛。これらの原因である緊張・不安・ストレスにどう対処すべきか、あるいは頭痛が起きてしまった際の受診のポイントや最新の治療について、テレーズ脳神経・頭痛クリニック理事長の望月由武人先生にお話を伺いました。
望月由武人（もちづき ゆぶひと）
医学博士
日本脳神経外科学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医
医療社団法人 陽花会 テレーズ脳神経・頭痛クリニック 理事長
2017年よりテレーズ脳神経・頭痛クリニック開院。「頭痛治療で最も重要なことは正しい診断である」をモットーに問診をより重視し、頭痛の分類を行っている。特に頭痛の発生の原因となる認知や行動の改善に注目し、頭痛の根本的な治療を行うことを目標としている。また定期的なデータ分析を行い、治療法のupdateを行っている。テレーズ脳神経・頭痛クリニック院長。昭和大学医学部卒業後、大学院にて医学博士を取得。専門は脳神経外科手術。2003年よりNTT東日本関東病院にて研鑽を積む。2007 年、東京都保健医療公社 荏原病院に赴任、脳神経外科・脳卒中センター医長として約11年間、多数の機能的手術、脳腫瘍の手術など多岐にわたる手術を行う。2017年にクリニックを開設。
脳の疲労を消化するには睡眠が不可欠
ビジネスパーソンであれば誰しも頭痛に苦しんだ経験をお持ちかと思いますが、実は10歳以前の子どもには、頭痛という症状はほとんどありません。頭痛を意識しはじめる時期として多いのは、思春期にさしかかり「他人の評価を意識し始める時期」。50代半ばを過ぎるころには徐々に減っていくのが普通です。これは、経験を積んだシニア世代は、自らを上手にコントロールできるようになり、頭痛の大元の原因である日々の緊張や不安、それによるストレスの影響を受けにくくなるからと考えられます。
ほかにも頭痛の要因としては、パソコンのモニターなどのブルーライト、長時間のデスクワーク姿勢、あるいは天候・気温・日差しなどと指摘されることがありますが、それらはあくまで副次的な要因にすぎません。一番大きいのは「体＝脳の疲れ」、そして脳に負荷をかける思考や行動そのものであり、まずは自分の思考や行動のパターンの何がストレスになりがちなのかを直視することが大切です。
とはいっても、ビジネスパーソンにとって日々の緊張や不安、ストレスを劇的に減らすのは簡単ではありません。そこで重要になるのが、日中の体＝脳の疲労をリセットする夜の「睡眠」です。睡眠には日中の脳の疲労を消化し、全身の筋肉をリラックスさせる役目があり、片頭痛・緊張型頭痛の両方を和らげる効果が期待できます。
「抱え込まない」が最大の予防――思考をゆるめて眠りを深く
睡眠は頭痛を和らげるカギとなりますが、ただ横になって眠るというだけではあまり効果はなく、十分な「深さ」がなければいけません。忙しいからといって睡眠をおろそかにしていては、翌日以降のパフォーマンスが確実に低下しますし、頭痛の発症リスクも増えることになります。
一番よくないのは、日中のストレスを引きずり、寝床に入ってからもあれこれと翌日の仕事の段取りに思いを巡らせることです。そんな状態では深い眠りにつけるはずがなく、脳疲労を翌日に持ち越してしまいます。そうならないためにも、忙しいときほど睡眠を最重視してください。少なくとも就寝前の30～60分間は、自分の趣味や楽しみなど「世の中の役に立たないこと」を思い浮かべたり、軽い運動で体を疲れさせたりすることを心掛けてみてください。
そのうえで、夜の睡眠と深く関わる日中の負荷を減らすため、少しずつでも心の持ちようを変えてみることが重要です。そもそも仕事というのは「答えが出ない」ことの連続ですから、これをためこむのは脳の「作業台」のスペースを無駄に減らすことにしかなりません。最善を目指しすぎてひとりで課題を抱え込むようなことのないよう、しんどいときは一度手放して周囲の人に頼むなど、ちょっとした思考と行動の切り替えで、気持ちはぐっと楽になります。
誰しも迷ったり、悩んだり、壁にぶつかるときがあると思いますが、自分のせいにしすぎず、正しく迷い、悩むことが大切です。特に若い方たちは、周りの評価を気にしすぎないで、ときに「失敗上等！」といった姿勢で、将来の糧にするというような、前向きな思考・行動を養ってほしいと思います。
片頭痛に痛み止めは効果なし？ 薬は「選び方」がカギ
睡眠や思考・行動の調整だけでは片頭痛が改善しない場合は、我慢したり、自己判断で市販の頭痛薬に頼ったりせず、できるだけ早く病院、できれば頭痛専門外来やクリニックを受診しましょう。頭痛には、本人の気づかない重い病気が隠れている恐れもあり、適切な検査と診断を受けることが大切です。
適切な診断を受けられれば、頭痛のタイプに合わせた最善の薬の処方を受けられ、症状は快方に向かうはず。片頭痛の場合は血管の拡張が痛みを引き起こすため、これを元に戻す「トリプタン」という薬に大きな改善効果が期待できます。また、最近は血管を拡張する因子である「ＣＧＲＰ」という体内物質が多く分泌されすぎて片頭痛が発生した際には、この物質を標的とする抗体を用いた「エムガルティ」という薬も開発されており、顕著な効果が実証されています。
頭痛を感じたら我慢せず専門医へ――診断・処方・服薬のポイントは？
頭痛の治療効果を得るためには、正しい診断が下されることと、適切な内服方法が指導されることが大前提です。たとえば 片頭痛の場合、消炎鎮痛剤の効果は期待できず、鎮痛作用のない片頭痛用の薬剤が必要になります。受診の際は、画像で異常がなくても、問診を重視し、お薬の効果を丁寧に確認してくれる医師を選びましょう。
女性の場合は、片頭痛や緊張型頭痛以外にホルモン関連頭痛も併存していることが多いため、カレンダーに頭痛の日、頭痛がスタートした時間、生理期間などを記しておいて、受診時に持参することで正しい頭痛診断につながります。
専門医を受診し、タイプに合った正しい薬を処方されたら、たとえ仕事中でもためらわずに服薬をしてください。周囲の皆さんも、「頭痛＝つらい症状」という認識を持ち、頭痛を抱えた方をあたたかく見守る雰囲気づくりをすることが必要です。頭痛の治療を諦めずに勇気を持って受診することを願っています。
りそなBiz Actionではこれらの資料もご用意しております。ぜひご活用ください。
